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丸目　島津製作所では、現在、３か年の中期経営計画を実行中で、今が２年目です。もともと前中計では顧客課題の解決に取組んでいましたが、今中計においては、顧客だけではなく、社会課題の解決に取組んでいます。
その中で重点成長分野を４つ挙げており、その中のひとつがヘルスケアです。島津の目指すヘルスケアは、アドバンスド・ヘルスケアと名づけ、島津のコア技術である質量分析技術と、先生のご専門であるX線の画像処理技術を融合して、プラスαの価値を創り、日常の健康管理から介護までをトータルでサポートしていこうというものです。昨年から様々な開発、研究、サービス、新事業への取り組みを始めています。本日はこのような背景から色々とお話をいただければと思います。

１．がん光免疫療法とは

丸目　先生が研究を進められているがんの光免疫療法について簡単にご説明をお願いします。

小林氏　光免疫療法とは、がん細胞が減り、積極的にガンに対する免疫を上げる仕組みです。つまり、敵が減って味方が強まるということがこの治療の基本概念です。正常な細胞を傷つけずにがん細胞だけを壊すためには、がん細胞を特異的に集積する抗体に化学物質をつけて、光で活性化するという仕組みを考えました。さらに、がん細胞の壊し方も工夫しています。これまでのように薬で細胞を壊すには期間がかかり、しかも細胞がミイラ化してしまい、免疫も活性化されません。一方、体の中で物理的に細胞を壊せば、その残骸によって免疫が活性化されます。もし、今まで体の中で認識できていなかった残骸であれば、免疫のバラエティが増えるだけでなく、新たに免疫をスタートさせるキーになるわけです。
つまり、光でがんを壊しながら、それで免疫を上げる、これまで体が認識できていなかったものまで増やしてしかもその免疫を活性化する方法です。

２．研究の経緯について

丸目　そのような発想は、ある日突然思いつかれたのでしょうか？どのように発想されたのか教えてください。

小林氏　私は、がん患者の放射線治療に関わらせて頂いたこともあり、放射線治療に関する論文を書いたこともあります。その当時は、放射線診断と放射線治療を同じ科で行っており、どうやってそれらを組合わせていくかということもやっていました。その後、研究者となってからは、出来る限りがん細胞だけが死んでくれる治療を作ろうと思い、単純にがん細胞を壊すだけではなく、完治させるための身体側の仕組みも同時に作ろう、と考えたわけです。いかにがん細胞を上手く壊すか、壊す際に今までの薬とは違う壊し方をすれば身体側の仕組みもできるのではないか、と順番に組み立てていった、という感じです。

丸目　そういうコンセプト、発想が浮かんだ場合、次はいかにしてそれを実現していくのでしょうか？HOWTOの部分を教えてください。

小林氏　がんに特異的に集積する抗体を活用することを考えました。私は抗体の挙動についての研究をやってきましたので、どの大きさの抗体がどういう挙動をするのか、よくわかっていました。

丸目　どれぐらい、基本的なことを研究されたんですか？

小林氏　抗体に携わり始めたのは1984年、大学４年生で病理の教室に行き始めた頃です。抗体の特異性が高いのであれば、それを活用してがんに何を運べばがんが治るのかを考えました。

私が、京大に戻り、大学院で得た仕事は、抗体に放射性同位元素をつけて、それを運んでがんを殺す、という研究でした。これの方法の改善策が博士論文です。その次は、放射線を体に入れると、正常細胞も被ばくするために、抗体をいかに早く出すか、特に放射線同位元素をいかに早く出すかを論文にしました。しかし、抗体ががんに集まるまでは、血中に流れていなければならず、コントロールは難しいのです。

私はこの研究をNIHにも持って行って続けましたが、最終的にNIHでの研究や共同研究を経て至った結論は、「毒をうったらどこかで必ず正常な臓器が影響を受ける」ということです。そこで、毒にならないものを打って、コントロールして毒にすれば良いと考え、オンオフの仕組みを考えることになりました。

丸目　突然思いつかれたのではなく、論理的に積み重ねておられるのですね。

小林氏　おかげで３４年かかりました。
最初は、化学物質同士の反応はどうだろうとか考えましたが、そうなると、１つ目も、２つ目も化学物質となり一つの治療で２つの薬を認可しなければならない、それをやるのは結構大変である、また、そういう生体にないものを身体に使うことにより量的な限界が出てくるだろう、ということでやめました。
それなら１つ目は普通の薬、もう一つが物理エネルギーと考えて、物理エネルギーを探し始めました。そうすると、近赤外光が一番可能性がる、という結論になりました。
そこで、今度は、近赤外光を吸収し、光エネルギーでオンオフできる化学物質を探しました。そうやって今使っている薬剤にたどり着き、それを抗体で運ぶ、という仕組みができあがりました。

丸目　なるほど、目的が先にあって、そのための薬剤を探されたわけですね。そういう色んな組合わせ、薬剤を捜されて、上手くいくといったところまで到達するのに時間がかかられたと思いますが、それまでのモチベーションを支えておられたのは何なのでしょうか？

小林氏　一番は研究が好きだということです。それから患者を治したいという強い想いです。つまり、医学研究を通じて少しでも患者さんに役立つものを残したいというのがモチベーションだったと思います。

丸目　われわれ島津製作所も人の健康に貢献するということを経営理念にあげており、医療・医用といったところで患者さんを救うというモチベーションは同じと思っています。
さて、先生が、今までにこの光免疫療法を開発された経緯の中で、島津がどのようなところで関わってこさせていただいたのかをご紹介いただけますか。

小林氏　最初は、服部社長（当時）の時代からです。服部さんに、光にはイメージングとしても、治療としても可能性、発展性がある、という話をしたら興味を持っていただいたようです。
それからは、高分子の分析など分析科学のプロでないと出来ないことについて、お世話になっています。

３．研究の最新状況、将来展望について

丸目　これからどうされていくか、最新の状況を伺いたいと思います。現在治験をされているということですが、これはまだかかりそうでしょうか。

小林氏　アメリカは、フェーズ２が終わり、フェーズ３の段階ですので、そんなにかからないはずです。日本も、国立がんセンター東病院で治験が始まり、最初のトライアルとして、上手くいけばこれもすぐに実現すると考えています。

丸目　それでは、うまくいけば近いうちにリリースされるという訳ですね。適用されるがんの種類などは、拡大されていくのでしょうか。

小林氏　同じ抗体での適応拡大という方向はもちろん考えています。重篤な乳がんなど現在の抗がん剤でうまくいっていない症例も良いターゲットになるはずです。

丸目　患者さんにとっては、痛くない、副作用がない、短期間で効果が出て、免疫が増強される、といいこと尽くしですね。

４．島津について

丸目　今後の研究では、我々はどのような協力をさせていただいたら良いのでしょうか。期待をお聞かせください。

小林氏　やはり臨床での貢献ですね。例えば、私が、一番引き受けていただければと思っているのが、ライトビジョン（注釈）での特異的な集積のイメージングです。加えて、ライトビジョンでは、蛍光が弱くなり消えるのが分かり、これは化学反応が起こった証拠になります。客観的に把握しながら行うことで、患者にとっても医者にとっても失敗しにくい方法になると考えています。また、治療後に尿中などに出てきたものを質量分析装置で測定し、バイオマーカーとしてチェックするとか、臨床にうつった段階でもコミットして頂ける機会があれば、大変助かります。

丸目　先ほど、紹介させていただいたアドバンスド・ヘルスケアのような、分析の技術と医用の技術を融合させて、医用に限らず健康管理に関わるところに、我々の技術を開発、導入していく取組みに対して、ご意見、アドバイスを頂けますか。

小林氏　融合から生まれる情報は、これまでにない情報だと思います。医者側としては、もし何か治療するとなればたくさん情報があったほうが良いです。例えば治療に関してでも、バイオマーカーを確認できれば、この抗体を使えばこの患者さんには効く、といった仕組みがあればありがたいです。

丸目　個別化医療、オーダーメイド治療ということでしょうか？

小林氏　そうです。その患者さんの免疫状況を事前に把握できていれば、治療もしやすくなります。つまり、免疫側のデータ、腫瘍のデータが、バイオマーカーとして術前診断できれば我々としては良い治療ができます。 加えて、情報が過多にならず現場に即したデータを選んで提供してくださることができればもっと良いと思います。データだけは増えているが、どれが役に立つのかわからないというのが一番問題ですから。

丸目　多くのデータを収集してその中から選択とそれを解釈するようなAIがあればということですか。

小林氏　沢山のデータの中からお医者さんが知りたいことを取り出してくれる仕組み、現場に即した仕組みがあれば良いですね。

丸目　現場に即したというのがキーでしょうか。

小林氏　おそらく、私がこの治療にたどり着いたのは、現場にいたことがかなり大きいと思います。何が問題なのか、何が現実に必要であるのか、現場でないとわからないことがあります。現場の声、意見をたくさん聞いていただくのが良いと思います。

丸目　それはアドバンスヘルスケアに限らず島津全体の取組みにいえることですね。

小林氏　ヘルスケアの領域は広いですから、本当に必要なものが、どこにあるのか見つかると現場としては非常に嬉しいと思います。

丸目　やはり、様々な方の問題を一緒に解決し、社会や人の役に立つということが私たちの社是でもありますから、現場に寄り添って積み上げていきたいと思いますので、今後とも宜しくお願いしたいと思います。

社外の方々からのご意見を受けて

髙野先生、菅原先生におかれましては、ご多用の折、弊社までお越しいただきますとともに、貴重なご意見を賜りまして誠にありがとうございました。
それぞれのご専門分野における最新のトピックスや世の中の動きなどをご教示いただいたことで、弊社の関係者に対し非常によい刺激となりました。今後さらに気を引き締めて対処しなければならない事項や、効果的な情報開示や情報発信によって弊社の企業価値向上につなげていくことの重要性など、これまでの認識を新たにする機会を得ることができました。
今後とも、弊社の有する科学技術を環境・社会活動と融合させ、事業活動を通じたさらなる貢献を進めて参ります。

株式会社島津製作所 顧問^※ 小脇 一朗

• ※2015年4月開催当時は取締役上席専務執行役員